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越來越多的家長選擇讓孩子參與體育運動
良好的運動習慣可有效預防肥胖
近年來，兒童近視呈現(xiàn)低齡化。
學校要合理安排運動時間，為孩子健康保駕護航。
在近日國家衛(wèi)健委舉行的新聞發(fā)布會上，專家指出，近視、肥胖已成為影響兒童健康的常見慢病。兒童青少年的健康問題一直是廣大家長普遍關注的問題。近年來，中小學生的體質提升工程在扎實推進，但不可否認的是，在中小學校園，“小胖墩”“小眼鏡”還屢見不鮮。隨著“雙減”政策的落地，學生有更多時間參加體育、勞育活動。家庭、學校和社會該如何持續(xù)努力，讓孩子在健康快樂中成長，連日來，記者進行了調查走訪。
□記者 杜婉瓊 張曉明 文/圖
案 例
記者采訪時，不少醫(yī)生都表示，他們經(jīng)常碰到家長帶著“小胖墩”“小眼鏡”前來求診。
“手機配飯” 3歲娃近視300度
很多家長都有過這樣的經(jīng)歷：一到飯點，就要追著孩子滿屋跑，擔心孩子吃得少影響生長發(fā)育，便絞盡腦汁各種哄騙，經(jīng)常是要拿出手機、平板放起動畫片或小游戲，孩子才會乖乖把飯吃完。但長此以往，可能會給孩子的視力埋下健康隱患。
“一名3周歲的小朋友近視300度，眼軸長約24毫米，相當于18周歲青少年的眼軸?！比莸谝会t(yī)院眼科主任醫(yī)師林朝斌介紹，接診時仔細詢問原因，才得知小朋友平時都是由爺爺奶奶照顧，老人很寵溺孫子，讓孩子無節(jié)制地使用電子產(chǎn)品，特別是每次吃飯時都要“手機配飯”。
同樣不到4歲的小雯老是喜歡眨眼睛，檢查發(fā)現(xiàn)她近視已超300度。林朝斌溝通發(fā)現(xiàn)，一直以來為了讓孩子能安靜吃飯，家長都會給小雯用平板電腦看動畫片、玩小游戲。長期的近距離用眼導致孩子眼部肌肉緊張，血液循環(huán)障礙、供血不足，視力下降。
溺愛惹禍 胖墩墩問題多多
“醫(yī)生，我兒子9歲，1.35米的身高，體重卻有50公斤。這可怎么辦？”這是泉州市兒童醫(yī)院兒童保健科主治醫(yī)師朱慶齡遇到的案例。
浩浩從小就有點胖胖的，“孩子胖乎乎的才可愛”，以前親戚朋友總是這么說。隨著年齡的增長，浩浩胃口越來越大，飯量是同齡人的一倍，不僅如此，還特別愛吃各種零食。到醫(yī)院檢查，診斷為非酒精性脂肪肝，然而父母卻認為這不是什么大病，認為孩子胖一點是正常的，最后也沒有定期到醫(yī)院復查。
還有一個6歲的胖女孩讓朱慶齡印象深刻?！昂⒆右驗槿榉吭龃蟊凰蛠磲t(yī)院，一查發(fā)現(xiàn)孩子骨齡12歲，被診斷為性早熟?！敝鞈c齡表示，肥胖很容易影響內分泌系統(tǒng)，從而導致性早熟。12歲骨齡的小孩應該有1.52米的身高，而她僅有1.32米。
“家長過度溺愛，小孩想吃什么就讓他吃什么?！比莸谝会t(yī)院兒科副主任醫(yī)師楊綠綠說，她曾經(jīng)遇到一個12歲體重便達到80公斤的小患者，因為突然昏迷被送到醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)孩子糖尿病酮癥酸中毒了。在問診中得知家長體重過量，有肥胖的遺傳基因。然而更重要的原因是，小朋友在家中只吃肉食、不吃蔬菜，家長因為溺愛導致孩子攝入營養(yǎng)不均衡。
數(shù) 據(jù)
相關數(shù)據(jù)顯示，我國兒童青少年近視呈現(xiàn)低齡化，6歲兒童近視率為14.3%，而兒童青少年肥胖或超重問題也愈發(fā)嚴重。
用眼過度
兒童高度近視不在少數(shù)
“現(xiàn)在我們科室每個月的接診量在3000人次左右，其中因屈光問題來就診的兒童青少年就占了三分之一?！绷殖蟊硎荆F(xiàn)在的兒童青少年近視主要呈現(xiàn)低齡化、進展速度快、高度近視比例增加三大特征。近年來，兒童青少年課業(yè)負擔重、戶外活動減少、睡眠不足、環(huán)境照明不佳、長時間看電子產(chǎn)品等因素，成為導致近視的重要原因。雖然孩子近視有很多誘因，但本質還是因為“用眼過度”。除了電子產(chǎn)品，存在“用眼過度”的行為還有很多，比如長時間看書、畫畫、拼圖、拼樂高、練琴等，因為這些都需要長時間近距離用眼。
根據(jù)國家衛(wèi)健委公布的調查數(shù)據(jù)顯示，2020年，我國兒童青少年總體近視率為52.7%。其中，6歲兒童為14.3%，小學生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。
“‘低齡化’主要體現(xiàn)在3-6周歲的兒童身上?！比菔袃和t(yī)院眼科中心主治醫(yī)師吳啟閩表示，10年前，進幼兒園篩查基本上找不到近視的小朋友，現(xiàn)在，每家幼兒園都很常見近視的兒童。他調查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在小學生真性近視已經(jīng)非常普遍了，一年級小學生近視率一般在15%左右，到了六年級近視率已達到59%。他遇到一個小孩子，一年級時近視100度左右，且一直佩戴眼鏡，但是到了六年級，他已經(jīng)到了高度近視狀態(tài)了。
吃得太胖
易患成年病還很自卑
“現(xiàn)在我們接診的‘小胖墩’數(shù)量較十幾年前呈現(xiàn)出成倍的增加，基本上每天門診都能碰到幾個?！睏罹G綠表示，如今兒童青少年肥胖或超重問題愈發(fā)嚴重。
《中國居民營養(yǎng)與慢性病報告（2020年）》指出，我國兒童青少年肥胖人群居世界首位，6-17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%，6歲以下兒童超重率和肥胖率分別為6.8%和3.6%，即每5個小朋友中就有一個是超重或肥胖。
“41%-80%的兒童青少年在成年之后肥胖問題仍然會存在?！睏罹G綠表示，肥胖對兒童青少年的健康危害很大，肥胖兒童青少年不僅身體笨重、行動遲緩、活動能力下降，還常伴有平足、膝內彎、下肢彎曲、脊柱和椎間軟骨損害等。同時，其生長發(fā)育包括生理、心理都會受到影響。
“小胖墩”免疫系統(tǒng)受到抑制，抗病能力差，容易患呼吸道感染，導致“成年病”年輕化，如糖尿病、脂肪肝、“三高”、冠心病等；還有性發(fā)育障礙，男孩性發(fā)育滯后，女孩性發(fā)育早熟等。
“在集體活動中，‘小胖墩’往往表現(xiàn)笨拙，容易成為被嘲笑和被取綽號的對象，嚴重損傷了他們的自尊心，使其產(chǎn)生自卑感和精神壓力，影響社交能力的發(fā)展。”楊綠綠說，久而久之，他們就會變得孤僻、不合群，形成被動、退縮的個性，嚴重者可能患上“自閉癥”。
分 析
專家表示，雖然孩子近視的原因多種多樣，但多數(shù)責任在家長；而家長的錯誤觀念和認識誤區(qū)也會導致孩子肥胖沒有得到及時控制。
家長態(tài)度決定孩子的“度數(shù)”
“現(xiàn)在很多家長都很‘卷’，在幼兒園就開始讓小朋友閱讀、彈鋼琴、畫畫等，但長時間近距離用眼勢必會導致近視?！眳菃㈤}表示，過早開始早教對小孩子的眼睛發(fā)育是不利的，孩子患近視多數(shù)責任在家長。6-12歲是孩子眼球發(fā)育的關鍵時期，同時也是近視預防的黃金期，這個時候父母就起到了很大的作用，不管是好習慣的培養(yǎng)、電子產(chǎn)品的監(jiān)督使用還是健康光環(huán)境的打造，都是父母需要為呵護孩子視力而付諸的行動。
“現(xiàn)在很多家長對光學矯正存在很大的誤解。”林朝斌無奈地說，例如“孩子太小還不需要戴眼鏡。戴了眼鏡就摘不下來了，度數(shù)還會越戴越高，眼睛也會凸起變形不好看”等等?！拔矣浀弥坝袀€7歲的小朋友第一次來醫(yī)院檢查時只近視100度，但家長堅持認為小朋友不需要佩戴眼鏡，結果，一學期后再來復查時，他已經(jīng)近視300度了?！彼赋觯瑑和幱谝曈X發(fā)育的關鍵時期，保證完整、健全的視覺，最重要的就是雙眼能同時看到一個清晰的視網(wǎng)膜像。近視眼如不及時矯正，長期的視網(wǎng)膜像模糊，會誘發(fā)眼軸進一步加長，這才是導致孩子眼睛凸起的重要原因。另外，及時進行光學矯正才能避免度數(shù)的加深。
錯誤觀念阻礙肥胖的控制
“現(xiàn)在很多家長普遍認為小孩子‘胖乎乎’的才可愛?！睏罹G綠說，很多家長認為胖點沒什么不好，說明“娃長得壯實”，尤其是祖父母輩，更是喜歡孩子長得胖乎乎的。實際上這種認知是錯的，肥胖的損害已經(jīng)遠遠超出家長的想象。即使知道肥胖不好，但在現(xiàn)實生活中，大部分家長也不清楚食物的營養(yǎng)成分、熱量等，或是舍不得斷掉孩子吃的“愛好”，導致孩子肥胖。
不僅是“溺愛”惹的禍，大多數(shù)家長普遍缺乏對營養(yǎng)需求和均衡飲食的正確認知，缺乏食物標簽和營養(yǎng)成分的相關知識。“有些家長會把優(yōu)酸乳和AD鈣當成奶來喂養(yǎng)孩子?！敝鞈c齡指出，還有些家長認為多喝湯才能補鈣，孩子不吃魚不吃肉沒關系。這類誤區(qū)都會導致孩子攝入營養(yǎng)不均衡，不利于孩子的生長發(fā)育。
“我的小孩總是很好動呀，怎么會沒有運動？”楊綠綠說，這是她在門診時建議家長帶孩子多出去運動時得到的反饋。孩子活潑好動是自發(fā)性的身體活動，和有目的持續(xù)的運動并不是一回事。不少家長還認為孩子在學校里由老師負責，一定能達成每日運動量。若家長在家中無法培養(yǎng)孩子良好的運動習慣，孩子也很容易因為運動量不足而肥胖。
建 議
如何才能有效防控兒童青少年近視和肥胖，專家認為，這需要家長、學校、社會等共同發(fā)力，為兒童青少年增強體魄創(chuàng)造條件。
當好孩子的責任老師
“近視防控，家長要從嬰兒出生就開始予以重視?！眳菃㈤}表示，家長作為孩子的第一任老師，應起到監(jiān)督引導的作用。首先，家長應為孩子提供良好的環(huán)境，在家中盡量選擇模擬自然光的光源。其次，家長應以身作則，減少使用電子產(chǎn)品的頻率，有意識地控制孩子使用電子產(chǎn)品的時間。再者，家長也應該具備相應的近視防控專業(yè)知識，避免因為不正確的矯正觀念影響到孩子的健康，并將這些知識向小朋友科普。最后，家長應主動帶小孩子到醫(yī)院建立屈光發(fā)育檔案，定期隨訪關注小朋友的近視狀況。
同時，他認為教育部門應做好近視防控的宣講工作，可以通過培養(yǎng)老師成為宣講員，擴大近視防控的隊伍，將近視防控的理念傳達給學生和家長。可以聯(lián)合專業(yè)的醫(yī)療部門，定期入校進行篩查，并開展宣教工作，將近視防控的理念傳播出去，并與教育部門聯(lián)合建立屈光檔案，跟蹤記錄兒童的近視情況，并根據(jù)近視的變化及時做出調整方案。
體育鍛煉要從小抓起
兒童青少年健康成長的問題，也是今年全國兩會上代表委員關注的話題之一，國家體育總局局長高志丹在“部長通道”上表示，要加強青少年體育頂層設計，推動教育和體育融合發(fā)展。
“合理的營養(yǎng)搭配才能滿足兒童青少年的正常發(fā)育需求?！敝鞈c齡表示，家長應尊重兒童青少年的飲食需求，此外加強體育鍛煉不容忽視。建議兒童青少年每天至少累計達到60分鐘的中、高強度身體活動，包括每周至少3天的高強度身體活動和增強肌肉力量、骨骼健康的抗阻活動，更多的身體運動會帶來更大的健康受益；每天屏幕時間限制在2小時以內，鼓勵兒童青少年更多地動起來。
這個階段，長身體是第一位的，身體好了，才能為今后一生的學習工作打好基礎。體育鍛煉是增強兒童青少年體質最有效的手段?，F(xiàn)在生活條件好了，孩子們不是要吃得胖胖的，而是要長得壯壯的、練得棒棒的。體育鍛煉多一些，“小胖墩”“小眼鏡”就少一些。學校要把體育老師配齊配好，家庭、學校、社會等各方面都要為兒童青少年增強體魄創(chuàng)造條件。
為孩子健康保駕護航
“青少年是提高健康素質的黃金期。”中國青少年研究委員會委員、教育專家張秀云教授認為，當代年輕父母在養(yǎng)育孩子的過程中，最常見的問題有周末父母、隔代帶養(yǎng)、媽媽變身成“老師”、早教前移、男孩子女性化等。她認為，促進兒童青少年體質健康，要把現(xiàn)有的資源整合，轉化為育人資源。解決“小胖墩”“小眼鏡”問題，僅靠政府有關部門并不夠，家校之間，以及社會機構、組織也要群策群力。要將兒童近視、肥胖防控融入所有政策，由政府主導、多部門合作、全社會共同參與，建立以學校、家庭、社區(qū)為主的防控網(wǎng)絡，深入系統(tǒng)地開展相關研究。
“家長應了解兒童發(fā)育的相關知識，定期監(jiān)測孩子的體格發(fā)育，保持體重的適度增長，及時發(fā)現(xiàn)及時干預。”楊綠綠認為，改變生活方式是預防近視和肥胖的關鍵。學校也應及時關注兒童青少年的健康問題，在力所能及的范圍內為青少年的健康保駕護航。例如，學校應主動為學生創(chuàng)造良好的運動場所和設備，合理安排學生運動時間，保證學生每天充足的運動量，禁止隨意占用體育課等。
